高血壓病患凝血差？選對植牙方式免驚

20101025-1

不少曾經罹患心臟病、高血壓患者，都會服用大家耳熟能詳的藥物－阿斯匹靈，不過，由於阿斯匹靈會抑制血小板的製造，造成身體凝血功能不佳，若服用不當也可能導致患者因內出血而死亡。若是這類患者必須進行人工植牙前，必須先徵詢醫師的意見，建議最好先停藥後再做手術，以保安全。

任何一項手術多少都具有風險，也許只是萬分之一的微小機率，都必須將其降至最低；任何藥物也可能有正反兩面的效用，必須多加留意。福爾摩沙植體學會專科醫師陳孟傑表示，每天定期服用一顆阿斯匹靈的患者，多半是經由醫師建議，藉由降低血小板的數量來「稀釋血液」，減低心臟病復發的可能性，但正由於阿斯匹靈具有抗凝血作用，缺牙患者常會擔心人工植牙過程中，多少會有流血機率發生，或是停藥對於健康的影響有疑慮，而不敢貿然行動。

事實上植牙技術推陳出新，選擇不同的人工植牙法，也會有不同的因應方式，如無創植牙術過程中沒有傷口，幾乎不會流血、疼痛度低，再加上本身牙床骨頭的條件良好，沒有凝血功能異常的問題，經過經驗豐富的專業醫師評估過後，通常當天即可直接進行人工植牙。不過，若採傳統植牙手術必須開刀翻開牙肉，流血量大，就必須特別小心，人工植牙手術前後一週就必須先停止服用阿斯匹靈；微創植牙雖然傷口較小，為保安全起見，手術前後3天最好也暫停服藥。不過，醫師提醒千萬不要因為擔心植牙的可能風險，就拖延治療的時間，通常會讓牙齒問題愈拖愈嚴重。

許多文獻資料顯示，老年人缺牙機率高，其中高達9成導因於牙周病。擁有豐富臨床經驗的國際口腔植牙學會（ICOI）專科醫師陳孟傑表示，十人中有八、九名老人家病患，從最初左邊無牙、右邊無牙，一直到前牙也掉落了，才抱持不得不看牙的心態來看診，當中十之八九全都必須進行全口重建，這樣一來不僅植牙工程浩大，相對心理負擔也更大。

現今人工植牙技術已相當安全，加上不需非得經過傳統植牙耗時、傷口復原期腫痛的過程，透過專業經驗植牙手法，掌握人工牙根植入的良好深度、鎖入正確位置的角度，成功率幾近達99%，失敗率接近零。目前瑞典製作人工牙根的公司，正在研究1.5個月就能直接完成裝好假牙的植體，牙科領域的技術也不斷超越精進，這正說明不用翻開牙肉的無痛快速植牙，絕對是國際間未來的新趨勢。

未到無牙可用地步，人工植牙也派不上用場，但多數人常渾然不覺牙齒健在的好處，等到缺牙時才有所體悟。牙醫師甯秋華表示，牙周病是人類罹患率最高的慢性疾病之一，當出現牙齦易流血的初期，即應盡速就醫治療，也許牙齒能全數挽救保留，千萬別拖到無牙可用時才悔不當初。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=1,10&id=12013